钙是人体内含量最高的一种矿物质,主要用于骨骼的构成,对细胞功能的调节也有着重要的作用,与许多疾病的发生有密切关系。补钙和维生素D被认为是一种比较经济的防治年龄相关性骨丢失和骨质疏松性骨折的方法。但是,补钙和维生素D与心血管疾病之间的关系一直“扑朔迷离”,没有定论。本文对此进行简要总结。
补钙有益心血管健康
早期的一些研究提示,钙与心血管疾病之间有着密切关系,补钙可能对心血管具有保护作用。流行病学调查资料显示,长期缺钙会导致血压升高,这主要因为钙离子可以调节细胞活动,是细胞的信号分子。研究还表明,补钙可抑制脂肪吸收,增加高密度脂蛋白与低密度脂蛋白比值,从而还有降低血压、减轻体重的作用。因此,长期以来,医学界一直提倡中老年人多吃含钙丰富的食物可以预防动脉硬化,并且,在服用降压药的同时配合补钙,以便能更好地使过高的血压下降到正常水平。
一些研究显示,补充维生素D能够起到心血管保护的作用。机制可能是通过减少肾素的分泌,从而在降低血压、改善血管顺应性、改善胰岛素抵抗和抗炎等方面发挥作用。
补钙增加心血管疾病风险
奥克兰钙研究(Auckland Calcium Study)显示,那些希望通过补充钙剂预防骨质疏松症老年人的心血管事件风险可能增加。后续的荟萃分析证实,老年人补充钙剂,无论与此同时补充或者不补充维生素D,都有可能增加心肌梗死和脑卒中的发生风险。