前面两篇跟大家分别讲了一下自然分娩的第一和第二产程,那么是不是说孩子生下来之后,整个产程就已经结束了呢?其实并不是,宝宝生下来,只是一部分的分娩工作结束,对与产妇来说,还有两项重要的工作要做。
胎儿顺利生产出来之后,产妇还要将体内的胎盘娩出。正常情况下,由于产妇子宫收缩的作用刺激,一般胎儿分娩后20-30分钟左右胎盘会自然剥落,但是也不乏一些意外情况导致产妇胎盘无法正常娩出。对于胎盘无法正常剥落的产妇来说,此时就要进行一项比较痛苦的工作,那就是--手工剥离胎盘。
有过手工剥离胎盘史的产妇应该都有一个很深的体会,这一阶段的痛苦程度,真的不亚于生产。我当年生宝宝的时候,就遭遇了手工剥离胎盘,大家可以脑补一下这个画面,接生的医生用自己的手深入子宫内部,大概伸进去半条手臂,全程用手沿着子宫内壁将粘连的胎盘手工剥离,这样的一个过程将会持续3分钟左右。
出于医生的职业道德,大块的胎盘手工剥离之后,还需要再次确认,是否有残留的胎盘,一旦子宫内有残留物,将会引发产妇产后大出血,后果非常严重。当时医生在帮我剥离胎盘的时候,我的感觉简直就像是有一只手在抓我的心脏一样的难受。这感觉,简直酸爽啊!
等到胎盘剥离之后,整个产程就算是完全结束了。但是,产妇的工作还是没有做完,还有一项工作要等待完成,那就是阴道缝合。在自然分娩过程中,阴道侧切是不可避免的,等到胎儿顺利娩出,胎盘也已经完全剥离,接下来,就要开始阴道缝合工作了。