丿画忆
我接诊过一个小朋友，肺含铁血黄色沉着症（IPH），因再次重度贫血入院。翻看当地医院的住院病历，并没有明确贫血的原因，遗传性、溶血性、免疫性、营养性全部都检查了，仍一无所获。来我院之后，我们一直思考一个问题，血去哪儿了？铁去哪了？肠道也没有丢失，大便常规没有潜血。尿液丢失，也不支持......。
我来到病房问病史，发现孩子间断咳嗽，很警觉，问孩子妈妈：“孩子咳嗽多长时间了？”她说：“孩子一直断断续续咳嗽，看着问题不大，也没有理会。”我继续问道：“孩子贫血之前是不是也咳嗽？”妈妈点点头。我内心对贫血的原因突然豁然开朗了，问到：“孩子有没有咳过像生锈铁一样的痰”。妈妈说：“偶尔有的。孩子喉咙有痰，怪难受，但孩子小，不会咳痰，经常咳咳把痰咽到肚子里。我反复教她，才能咳出来，一看就是你说的这种颜色。怎么了？和贫血有关系吗？”和我的猜测差不多，果然丢的血和铁跑到肺里了。我告诉妈妈，这个还需要完善检查，才能确诊。
高度怀疑肺含铁血黄色沉着症（IPH），紧接着检查：胃液、痰液、血常规、CT扫描等。支持了该诊断。幸好发现的及时，避免肺纤维化，若肺功能下降，各种问题接踵而来就麻烦了。
