1 护士所承受的压力源分析
1.1 职业因素 临床护理人员长期承担着紧张繁重、超负荷的一线工作，无节假日，不断轮换的日夜班，生活无规律，每日面对生活和心理都有问题的人群，经常面临急症抢救，面对死亡，易产生不良的心理反应。垂死和死亡现象作为一种刺激因素除造成护士直接心理压力外，还导致继发影响，会使护士产生一种紧张感，另外，护士在护理危重病人时可产生强烈情感反应，例如在抢救1例濒死的男性病人时，护士将感受妻子与丈夫、孩子与父亲生离死别的焦虑、惊吓和深切的悲伤，产生思想上极度紧张，造成了护士的心理压力。
1.2 护患关系因素 随着《医疗事故处理条例》的颁布实施，病人及家属的自我维权意识增强，对护理质量的要求日趋增高，护士面临着工作和举证的双重压力，恐怕差错事故、投诉的发生，导致紧张水平和紧张反应性增高。护患关系紧张、护士工作繁忙及服务对象的不理解导致护士心理失衡，表现出不耐烦、脾气暴躁、易怒、语言举止失常，护士的心理失衡又加重了病人及家属的不理解及不满意，形成恶性循环，因此，护士的工作压力越来越大，其心理压力也越来越大，久之易形成职业枯竭现象。
1.3 护理人员人力不足 工作辛苦而与所获取的回报不等价，目前国内普遍存在临床护士编制不足的情况，而且临床一线的护理人员承担着超负荷过重的护理工作。医师在法律上有着对病人的治疗权利，而护士只是医嘱的执行者，只是从属地位，护士的工作得不到应有的肯定。护理人员普遍缺乏“个人成就感”，“既劳力，又劳心”，可谓身心疲惫，造成了护士内心期望与现实的冲突。
1.4 社会地位低 护士为病人付出的辛勤劳动得不到应有的尊重与承认，晋升及继续深造的机会较少，护士的贡献未被社会完全承认。大多数护士为女性，担当着护士、母亲、妻子等多重角色，护士为提高专业知识要利用业余时间参加学习，既要兼顾家庭又要兼顾工作，这一过程易产生矛盾，而一些护士又不善于进行自我心理平衡调适，导致心理健康处于不良状态中。
1.5 护理人员自身因素 医学理论知识有限，不能适应新技术、新项目的护理，不能满足病人越来越多的健康需求，造成护士心理上的压力。一些医院护理工作的范围界定不清，护士承担着许多非临床护理性工作，而导致护士无法正确认识自身的工作价值和意义［1］。另外心理卫生知识欠缺，不会或不能很好应用心理学知识科学地进行自我调节，造成心理疲劳［2］。
1.6 其他因素 护理管理者的不正确管理方法也会成为护士压力的应激源。护士因健康或其他原因引起情绪波动，易与病人发生冲突时，部分管理者片面将其归结为“职业道德欠佳”，并强制或用行政命令让护士赔礼，认识错误，这些处理方法给护士造成的强大心理压力，可能因心理未接受而造成恶性循环。
2 心理压力对护士的身心影响
2.1 正面影响 护士可能会从诸多的压力中寻求一种适应社会、适用于自身的恰当的解决方式及途径，更好地去解决临床一线工作中所遇到的压力困难，积极应对。
2.2 负面影响 护士易因缺乏被理解和尊重，难免会出现“心身耗竭综合征”，使护理人员服务质量降低，自身感到精神疲惫甚至对待病人冷漠、麻木不仁、没有同情心、工作毫无成就感，导致工作效率降低、缺勤，严重者会离开工作岗位或更换工作。
3 应对措施
3.1 加强自我调节，应对压力 自我减压，应对压力主要通过教育和培养，调动个体应对资源，掌握有效的应对技巧，提高个体的应对能力。护士学会正确认识对待自己的职业，树立现实的期望和目标，对自己的职业准确定位，找到自我平衡支点，遇到不愉快的事情通过平衡支点找到最佳路径，调节自己的心理状况，当出现焦虑、紧张、忧虑等心理状态时，能善于及时发现、承认这种负性情绪的存在。同时，试图通过冷静、理智的自我分析，努力找出导致自己心理压力的事物和该事物在自己生活和工作中所起的作用。认真分析寻找消除压力的方法。另外学会8h以外积极参加体育活动，适当的运动可放松身心，释放内心的压力，减少紧张度。
3.2 增强信心，参加继续教育 自信心可增强个体对压力的抵抗力。面对压力应选择积极的应对措施，不过分苛刻自己和他人，要经常自我评价心理健康状况，从心理学角度讲，保持一定程度的压力有利于提高工作及学习效率。同时要勤于学习，参加各种新技术、新项目、新方法、新理念的学习与培训，增强心理学、社会学、人际交往及管理学、计算机网络等各方面知识，不断充实自己。
3.3 改变管理模式
3.3.1 监测护士的紧张度 护理工作需要一定的压力，但压力过高则会产生危险。护理管理者要充分认识职业给护士所造成的心理压力，应随时进行了解及监测护士个人是否有紧张症状，监测护士的紧张度可及时调整护士的状态以防心理危机。
3.3.2 营造良好的工作氛围 管理者应尽量为护士提供一个能让心理上感到安全、宽松的工作环境，提高护士工作效率，并注重言传身教，做好人际关系的协调，实现工作氛围的友善、舒畅、团结、协作。
3.3.3 保证临床一线护理岗位的配备，消除压力源 管理者应注重人力资源管理，体谅护士工作的繁重、辛苦，合理调配上班人员，尽量减少护士工作超负荷现象，对于工作量大，环境较差的科室，应给予人力待遇等方面的倾斜政策，使护士处处感觉有关爱、有帮助。
3.3.4 医院方面提高重视 医院领导要高度重视护理工作。护理质量是医院内涵建设的重要方面，要采取一切措施，激励护理人员提高自己，同时应尽可能地做好护士的后勤保障工作，在日常管理中充分体现“以人为本”的精神，尊重护士，关爱护士，为护士创造良好的工作环境。
3.4 取得社会的理解与支持，共同重视护士心理健康 社会舆论导向，对护理工作者有强大的影响。护士心理健康需要全社会的关爱、关注，应借助媒体向社会进行广泛宣传，使社会公众对护理工作和护士价值有真实的了解，提高护士社会地位，将有利于激发护理工作的自豪感、责任感，消除自卑感。