神经科的奇难杂症颇多,运动神经元病就是一种。现在只知该病是神经系统的变性疾病,更进一步的发病机制就不得而知了,由此也就无法可医。患者只能一天天萎缩无力,躺卧于床,形象地比喻为“渐冻人”。一旦临床诊断,存活时间短,目前尚无一例治愈的正规文献报道。本医案是来深圳后接触的该类患者中的首例,早期依据临床体征及相关的检查曾确诊为“运动神经元病”,经中医治疗病情稳定,现已临床痊愈。考虑非“运动神经元病”,为同类疾病可能,因此加问号(?)。该患者治疗过程历时4年余,颇具艰辛,故记载备案以供后查。
张××,男,19岁,普工,深圳罗湖莲塘。
2005年1月27日初诊。
【现病史】该患自述2004年2月始发现右手虎口分指无力。当时在深圳富士康做包装盒分检工作,工作时主要是甩腕分指动作,感觉右手拇食指分指无力并未在意。逐渐发现右手虎口肌肉出现凹陷,遂到市内几家综合性医院住院治疗(农民工住院才能公司报销),初期在骨科诊为“腕管综合征”行手术治疗。术后虎口萎缩并未控制,并出现骨间肌萎缩,伴有肌肉跳动。接下来进入另一家综合性医院的神经科,经反复检查考虑运动神经元病?因西医无针对性的治疗而求治于中医。此时临近年关,前来治疗。
【刻诊】患病一年。右手虎口进行性萎缩并有肌肉跳动,伴有骨间肌萎缩,分指无力,波及到前臂肌萎缩伴有肌肉跳动。余则无所苦。舌质淡苔薄白脉沉缓。