若是在怀孕后检查出子宫肌瘤或巧克力囊肿,如果不影响妊娠,一般情况下不需手术
医学指导/中山大学附属第三医院生殖医学中心主任欧建平主任医师
广州日报健康有约“名医大讲堂微课”推出的“中山医”生育微课周,第二课笔记来啦!子宫肌瘤和巧克力囊肿是常见的妇科疾病。有怀孕打算的患者往往会纠结于这些问题:是先做肌瘤或巧克力囊肿的切除手术,还是先怀孕?手术后多久才能怀孕?我们请出中山大学附属第三医院生殖医学中心主任欧建平主任医师来解答。
知识点 1
“巧囊”大小临界
需避免激素刺激
巧克力囊肿常被简称为“巧囊”。欧建平指出,目前国内参考的诊疗指引认为,当巧克力囊肿大于5厘米时,腹腔镜手术切除后,根据治疗情况再考虑备孕。
在寻求辅助生殖技术帮助时,如果巧克力囊肿已临近5厘米的手术临界值,患者正在进行胚胎移植的准备,此时最重要的是要找到合适的胚胎种植时机,同时避免激素刺激导致囊肿增大。“这种情况建议考虑自然周期方案,避免激素刺激。”欧建平指出,在月经开始的第一天算起,第10天监测内膜变化、卵泡生长再进行移植,移植胚胎后用黄体酮进行黄体支持。
知识点 2
术后怀孕时间有讲究
子宫肌瘤在女性中非常普遍,有调查显示,15%的女性患有子宫肌瘤。对高龄女性而言,如果肌瘤直径不大又有备孕打算,这种情况不需要切除,而应抓紧时间怀孕。若是在怀孕后检查出子宫肌瘤或巧克力囊肿,如果不影响妊娠,一般情况下也不需要手术。