大雪过后,温度骤降,这给哮喘人群带来了负担。哮喘是全球性疾病,是多种炎症细胞和介质参与并相互作用。炎症细胞释放介质引起气道水肿,平滑肌收缩,分泌物增加,致使气道阻塞,产生对各种刺激物的高反应性。哮喘的治疗虽然仍有争议,但是糖皮质激素是目前已被公认的最有效的药物。
糖皮质激素到底是何许神品?它是肾上腺皮质激素的一种,属甾体类化合物。它可以抵制炎症细胞的迁移和活化,抑制细胞因子的生成,抑制炎症递质的释放,增强平滑肌受体的反应性,从而有效的治疗哮喘。
按给药途径来说,可将其分为三种,吸入、口服和静脉用糖皮质激素。吸入治疗是目前推荐长期抗感染治疗支气管哮喘的最常用方法。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。其中以氟替卡松和莫米松的生物活性更强,作用更持久。口服剂多用于吸入糖皮质激素无效或者需要短时期加强的患者。静脉用药主要用于重度或严重哮喘发作的患者。
不良反应
口服及静脉给药糖皮质激素全身毒性作用大,吸入用药时药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小,全身性不良反应较少,但是这并不代表吸入性糖皮质激素就没有不良反应。吸入性糖皮质激素最常见的不良反应是白色念珠菌性口炎、声音嘶哑。如果长期、大量、不正确地使用激素类吸入剂,会出现长期口服或静脉给药的不良反应。