当恶性肿瘤来临时,人们是恐惧的;
当得知肿瘤还可以手术,人们似乎又看到了希望;
当肿瘤切除后又长出来,这时心已绝望了。
先看下面真实病例:
袁女士,36岁,是两个孩子的母亲,平时她身体很健康。
一年前,早晨起来,突然觉得剧烈头痛,又呕吐,很快出现手脚抽搐,急诊到医院,检查被告知可能患脑瘤,经过治疗病情稳定后,赶紧手术把肿瘤切除,术后病理是脑间变性星形细胞瘤(WHO分级:III级),手术医生跟她说手术切得很干净,她心里总算平静了一点,努力恢复以前的生活,也慢慢回到工作岗位。
3个月前她发现自己的记忆力不好,老忘东西,一复查结果是肿瘤复发,用她的话说,“上天在捉弄她,不让她好好活”,还带着一点小愤怒说,“不是说切干净了吗,怎么还会长出来?”
后来到我们医院又做了手术,现在在做脑部放疗,联合替莫唑胺化疗,所有治疗都按部就班进行,但她心里还是很不爽,经常跟我们探讨“肿瘤切掉后又长出来”的问题,还质疑手术医生欺骗她。
在这里不探讨第一次手术情况。据文献报道,对于恶性脑胶质瘤,即使手术成功,术后复发率可达50%,甚至更高,80%的复发病灶在其原发灶周周2cm处。如果袁女士知道脑胶质瘤的预后情况是这样的,我想她心中疑惑自然而然解开,也不会对初次手术医生的话耿耿于怀。
临床上,有相当多癌症患者,和袁女士一样都必须面对癌症复发和转移这一残酷的现实。复发是原发部位肿瘤经正规治疗消退后,过一段时间又在原发癌所在的组织器官上长出新的肿瘤。转移是在原发癌的临近组织器官或远离原发癌的组织器官长出同样病理性质的肿瘤。