脑梗死后应该严格按照脑梗死二级预防去做!
1、病因预防:对于可干预的危险因素进行预防,如治疗高血压病、糖尿病、冠心病、房颤等。
2、抗血小板药物:对于大多数的脑梗死,都推荐抗血小板治疗,如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等药物治疗。
3、他汀类药物:对于非心源性缺血性脑卒中或TIA患者,无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据,推荐予高强度他汀类药物长期治疗以减少脑卒中和心血管事件的风险。
4、认知障碍及痴呆的治疗:脑梗死后常常出现智力的减退,早期应用阿司匹林等进行干预,有助于预防痴呆的发生,对于已经发生的痴呆,可应用改善脑功能的药物,如胆碱酯酶抑制剂、NMDA拮抗剂等进行治疗。
5、中风后抑郁的干预治疗:抑郁的主要表现包括心境或情绪低落,焦虑、易怒,睡眠障碍,悲伤哭泣,兴趣缺乏,乐趣丧失,注意力不集中,记忆力下降,自杀观念和行为等。
6、戒烟限酒。
7、筛查睡眠呼吸暂停综合症:打鼾严重的到医院检查是否睡眠呼吸暂停综合征,必要时予可考虑进行CPAP治疗。
8、介入治疗:患者如果颈动脉颅外段严重狭窄(70%~99%)的患者,或颈动脉颅外段中度狭窄(50%~69%)的患者,其中的部分患者可依据个体化情况行颈动脉内膜剥脱术或者支架置入术。
9、其他情况:如房颤病人建议抗凝治疗等。