一说起肾功能,肾病朋友们最先想到的是自己肌酐多少。
也对,血肌酐是肾功能化验报告中的一项指标,影响力最大。但通常除肌酐外,肾功能会测多个指标,那么那个指标最准确?下面来掰扯掰扯。
通常说来,肾功能的主要化验指标有兄弟3个:
老大名叫尿素(氮)
50年前肾病的江湖上就认它,尿素氮升高了,往往代表肾功能不全了,到现在有些教科书上还有氮质血症的说法。其实,尿素氮反映肾功能很不精准,常受饮食、发热、感染、心衰、消化道出血等多种因素的影响。
老二才是血肌酐
因为肾病专家学者们发现老大尿素氮经常说胡话儿,反映出来的问题不很靠谱,发现血肌酐这个指标比较靠谱,在长达数十年的时间里一直用血肌酐来反映肾功能,从此血肌酐纵横江湖,一出面就代表着肾功能。
其实,血肌酐检查也有其先天不足。肌酐是肌肉组织中肌酸的代谢产物,所以肌酐首先会受到人体肌肉含量的影响,肌肉越发达,肌肉含量越高,血肌酐自然也会高一些。
比如肌肉巅峰状态的施瓦辛格血肌酐应该比同龄的葛优大爷血肌酐高,但您不能就这么断定老施的肾功能比老葛差。
另外,血肌酐既然受肌肉代谢的影响,肌肉代谢旺盛与否也会影响血肌酐的水平。
还有,咱们无肉不欢的朋友吃进肚子里哺乳动物的肉,也会分解产生肌酐。