改革开放四十年,人民生活水平巨大提高,使得我们的心脑血管疾病患者和高脂血症患者越来越多。随之而来的是口服他汀类药物的人也越来越多。现阶段,世界范围内,效果最好的两个他汀就是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,在我国使用最多的也是这两个他汀。很多患者都会问我:张大夫,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,到底哪个更好?今天张大夫就给大家来解释这个问题。
一、他汀是怎么降低胆固醇的?
人体内部的胆固醇20%-30%来源于外源性胆固醇摄入,70%-80%来源于内源性胆固醇合成。他汀类药物降低胆固醇的机制就是通过抑制内源性胆固醇合成达到的。他汀可以抑制胆固醇合成的关键酶羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,从而达到抑制内源性胆固醇合成的目的。由于内源性胆固醇合成关键酶(HMG-CoA还原酶)在晚上活性最强,所以,大部分他汀需要晚上吃。
但是,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀两个他汀例外,因为其半衰期长达14-19小时的缘故,这两个他汀可以全天仍何时候吃。
二、哪个他汀降脂强度最大?阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的使用方法有什么不同?