目前在我国,绝大多数孩子出生后的72小时内都会做听力筛查,筛查数据有异常的于42天需要再做一次听力筛查,如果数据显示还是有异常,就需要转诊做听力诊断,临床上一般建议在孩子3个月龄前就要进行诊断,如果此时诊断孩子听力确实有异常,那3个月大的孩子是否就可以马上验配助听器呢?有些医生、听力师建议3个月就可以配助听器干预,但也有一些医生或听力师说等到孩子6个月的时候再做检查,确定是否需要选配助听器?我应该听那种建议呢?
对这么小的孩子进行听力诊断,听损程度判断多采用的听觉诱发电位客观方法来判断的,根据临床观察和学者研究,孩子在3个月前诱发电位检查获得的阈值结果往往高于正常基准值。有研究数据表明,孩子听觉功能可能在出生后还不断的发育完善。所以,3个月 的孩子是否需要验配助听器,需要结合 其诱发电位结果,如果此时孩子检测的阈值在60dBnHL及以下,家人平时在家里甚至能观察到孩子对一些外界声音会做出反应的现象,随着孩子月龄的增长,有一部分孩子再次检测获得阈值可能会变得更小,甚至达到正常,此时就不宜急于为这部分孩子验配助听器。当然,有很多的孩子后期检测结果和3个月时的检查结果相差不大,人们就会疑问,那如果此时不不选配助听器,会不会影响到孩子的语言发育。从理论上讲越早干预越多赶时间的声音信息刺激积累,孩子能够越早形成对言语的理解和言语交流,但此时对孩子听损程度判断,只有诱发电位供参考,行为观察测听往往没有结果,家人观察孩子对声音反应的时间又太短,这就造成此时对孩子听力程度的判断还不是很准确。助听器干预最好基于对孩子个体的听损程度的准确把握,没有准确的听力数据,对于听损不重的孩子,助听器调试声音过大的机率还是存在的,所以为了避免孩子听力损失加重,可以延迟孩子选配助听器时间。