除了用药物治疗急性发作症状外,痛风患者是否应该使用长期的降尿酸药物以减少未来的炎症?不断提高药物的剂量是否安全,直至尿酸降至指定的目标以下?风湿病学家和其他医生正在努力解决这些问题,一项新的研究可能有助于找到一些答案。
什么是痛风?
痛风是美国最常见的炎症性关节炎,影响超过800万成年人。它在一些血液中尿酸水平高的人身上发展。在关节内部和周围形成针状晶体 - 通常在大脚趾的底部开始,引起剧烈的疼痛,发热和肿胀。
为了防止发作并阻止疾病成为慢性病,治疗建议包括使用降低血液尿酸水平(尿酸衍生物)的药物,使其保持在6毫克/分升(6毫克/分升)以下。在患有痛风石的痛风患者(皮肤下可见的硬结块尿酸晶体)中,医生希望尿酸水平更低。如果能维持在目标范围内,则尿酸结晶溶解,痛风发作减少或消失,痛风石萎缩。
但是许多人不喜欢长期服用药物 - 尤其是在急性痛风发作后,他们感觉很好。有些医生并不认可,他们认为积极的降尿酸治疗才是正确的做法。
去年,一个由痛风专家组成的国际小组发表了一些建议,医生们使用了靶向治疗痛风的方法。但与此同时,美国内科医师学会(国家内科医师组织)也发布了自己的痛风治疗指南,在获得更多的研究成果之前,建议不要在频繁发作的患者中长期使用降尿酸药物。
其中一些研究现在已经可用。这项最近发表在“风湿病年鉴”(Annals of the Rheumatic Diseases)的新研究表明,医生可以安全地增加痛风药物别嘌呤醇的剂量以帮助达到这些降尿酸目标。这些较高剂量的安全性对于许多患有慢性肾病或其他健康状况的痛风患者尤为重要。