大约90%的人都会认为牙痛是牙齿或其附近的口腔组织问题引起的。但其实牙痛有可能是其他问题引起的。例如咽部炎症,甚至是心源性疼痛都有可能导致牙痛。因此,引起牙痛的原因包括牙源性原因和非牙源性原因。
1.牙源性疼痛
(1)牙髓炎疼痛:急性发作典型的疼痛症状是自发性夜间疼痛,呈阵发性发作,遇到冷热刺激时疼痛会加重,放射性疼痛,疼痛不能定位,往往不能准确指出病牙位置。
(2)牙根尖周炎疼痛:急性发作是自发性、持续性疼痛,在咬合的刺激下疼痛加重,病牙可明确定位。
(3)牙隐裂疼痛:主要表现为牙齿咬物时会突然出现一过性的酸疼,牙齿咬东西时感觉无力,但牙冠外观完整,牙齿问题肉眼不易看不出,裂纹需要借助特殊光照射、染色才能发现。
(4)智齿冠周炎疼痛:发病多在青年,往往是熬夜、喝酒、疲劳后诱发。主要是后牙周围感觉疼痛,还会影响张口、吞咽时疼痛。
(5)牙周脓肿疼痛:突然出现牙周肿胀、起脓疱(一般三四天可自溃),牙齿松动,患牙有“浮起感”还伴有口臭,疼痛呈持续性,严重者可有发热及全身不适。
2.非牙源性牙痛
(1)颞下颌关节紊乱病:个别情况会出现类似牙痛症状,还伴有关节周围肌肉的钝性疼痛和局部压痛,张闭口会出现关节弾响,特别是张大口或咀嚼时疼痛加重,一般病程比较长,还会反复发作,可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。